子宫肌瘤常表现类似症状，一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发，渐进，子宫一致性胀大，但不甚大，如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别，确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症，应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)，一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。
一、子宫内膜异位症患者应做以下检查：
1、妇科检查：
子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块
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2、B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
囊肿：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。
囊内：可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
位置：肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
双侧：50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成“对吻”。
3、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案，并同步予以手术治疗。
4、血液肿瘤相关指标检查：CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过200IU/L。 【健康导读】子宫内膜异位症原因到底是怎么引起的
二、子宫内膜异位怎么治疗?
南宁长江医院所引进的【Wolf宫腹腔镜联合术】对诊断和治疗宫内膜异位症起到了积作用。Wolf宫腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。
优势：多角度观察，效果直观、，并发症少、盆腔粘连少、手术轻松。
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